Варикозная болезнь подкожных вен нижних конечностей
Варикозным расширением вен нижних конечностей, или варикозной болезнью, называют заболевание вен, при котором увеличивается длинна и появляется змееподобная извилистость, трубчастые и мешкоподобные расширения подкожных вен.
Заболевание имеет хронический характер с прогрессирующим течением и необратимыми изменениями в подкожных, коммуникантных и глубоких венах, и как следствие, в коже и мягких тканях конечностей. Преимущественно болезнь проявляется в молодом возрасте и со временем только прогрессирует, полностью остановить этот процесс невозможно. Частота заболевания составляет от 13 до 25% взрослого населения. Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. «Ложное круг», развивающейся в варикозно пораженных венах, приводит к постоянному расширению стенок вен, увеличение их просвета, следовательно, углубляет недостаточность клапанного аппарата и вызывает ретроградное сброса венозной крови, ее застой, нарушение трофики в тканях конечностей.
Отказ от своевременного лечения неизбежно приводит к развитию осложнений. В основном это острый тромбофлебит поверхностных вен, острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей, постромбофлебитичний синдром (ПТФС), кровотечения из варикозно расширенных вен и тому подобное.
Угрожающим осложнением варикозной болезни является развитие острого тромбофлебита в измененных подкожных венах, что может привести к роковой тромбоэмболии легочной артерии и смерти пациента.
Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Сторонники механической теории считают, что варикозная болезнь развивается вследствие затрудненного оттока крови из нижних конечностей у лиц, вынуждены длительно стоять (продавец, хирург, парикмахер, учитель), а также при сжатии вен опухолями органов таза или беременной маткой. С позиций этой теории трудно объяснить, почему варикоз часто поражает одну конечность.
По мнению сторонников теории клапанной недостаточности, варикозная болезнь развивается вследствие врожденной отсутствия или недоразвития клапанов вен. Однако на практике чаще встречается функциональная недостаточность клапанного аппарата вен, которая инициирует ретроградный кровоток в подкожные вены, застой крови и расширение венозной стенки.
Клиника
В стадии компенсации венозного кровотока больные жалуются на наличие варикозных узлов, вызывающих сначала только косметические проблемы. При вертикальном положении у больного бедре и голени появляются и четко выделяются над поверхностью кожи извилистые стволы подкожных вен, которые приобретают цилиндрической, змеевидной или мешкообразной формы. Узлы длительное время имеют мягкую, пружноеластичних консистенцию. При горизонтальном положении больного напряжение венозных стволов уменьшается или исчезает полностью. С развитием заболевания пациенты жалуются на быструю утомляемость, чувство тяжести в ногах, судороги в икрах, парестезии, отек голени и ступни. Все эти симптомы усиливаются после длительной ходьбы или стояния и исчезают утром следующего дня. Такая симптоматика характерна для стадии субкомпенсации. А в стадии декомпенсации больные испытывают постоянную боль и тяжесть в ногах, возникают отек, судороги в икрах. На уровне нижней трети голени появляются пигментация кожи, индурация и трофические язвы. В стадии декомпенсации происходят дистрофические изменения сосудистой стенки и глубокие метаболические и нейросудинни расстройства во всех тканях конечности.
Диагностика
На сегодняшний день «золотым стандартом» в диагностике варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей является ультразвуковое допплеровское исследование, которое позволяет выявить клапанную недостаточность и соответственно наличие рефлюкса (обратного тока крови) в подкожных и коммуникантных венах.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Абсолютно безболісна і швидка операція. Талановиті лікарі Юрій Васильович, Тарас Юрійович – майстри своєї справи. Приємні та турботливі працівники) Дякую вам за лікування, дякую за красу
Я приємно вражена медичним персоналом!!!Ви молодці! Ви професіонали,! Ви найкращі!! Зокрема хочу висловити велику подяку судинному хірургу САВІНУ ВОЛОДИМИРУ ВАСИЛЬОВИЧУ!!! Дякую Вам, за все, наші янголи – рятівники!! Бережи, ВАС, БОЖЕ!! ДЯКУЮ!
Хочу виразити безмежну вдячність лікарям західного судинного центру . У моєму складному випадку, де показано об’ємне оперативне втручання , мені було виконано малоінвазивне втручання , яке перевершило мої сподівання . Щиро вдячна Шереметі Михайлу Івановичу та Лазаруку Олександру Володимировичу за професіоналізм та відданість своїй справі .
За високий професійний рівень та щире відношення особлива вдячність Олінику Юрію Васильовичу та всьому медичному персоналу чудового ,світлого та затишного медичного центру!
