Основной идеей создания такого подразделения является оказание помощи людям разного возраста, испытали консервативные методы лечения, однако не могут решиться или не хотят рисковать при открытом оперативном лечении. Доктор медицинских наук, эндокринный хирург Михаил Иванович Шеремет предложил известную в мире, однако недостаточно развитую в Украине высокоэффективную малоинвазивную лазерной хирургии для лечения узловых образований щитовидной железы .

С пациентами постоянно работают д.мед.н., Эндокринный хирург, профессор кафедры хирургии Буковинского государственного медицинского университета (БГМУ) Шеремет Михаил Иванович , обе научные работы которого были непосредственно связаны с заболеваниями щитовидной железы. Имеет значительный опыт открытых операций на щитовидной железе и вполне понимает преимущества малоинвазивной хирургии; к.мед.н., Ассистент кафедры патологической анатомии БГМУ Лазарук Александр Владимирович , врач с опытом работы патоморфолога и ультразвуковой диагностики. Диагностической работой занимался в эндокринологическом диспансере, онкодиспансере и на кафедре патологической анатомии БГМУ; ассистент кафедры патологической анатомии БГМУ Попович Андрей Иванович , врач с опытом работы патоморфолога, который занимался диагностической работой в эндокринологическом диспансере и на кафедре патологической анатомии БГМУ. Также к так называемому, эндокринного консилиума при необходимости присоединяется врач-эндокринолог, к.м.н. Мельник Елена Борисовна.

Обычно, первой услугой является консультация эндокринного хирурга с обязательным ультразвуковым контролем. Следующим этапом является тонкоголкова аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ), потому что лечение узлов без цитологической верификации неверное и является прямым нарушением практических рекомендаций, утвержденных МОЗ Украины.

У пациентов с наличием жидкостного компонента сразу предлагаем провести склеротерапию узлов, что является лечебной процедурой. Если морфологические признаки узла позволяют, мы предлагаем лазерную индукционную интерстицийную термоабляции . Обязательно, все пациенты в течение следующего года наблюдаются, консультируются с ультразвуковым контролем 1 раз в триместр.

Для частной клиники, если это не лаборатория, иметь собственного цитолога — роскошь. В нашей клинике их двое. Исследование проводится независимо обоими, особенно это важно при выставлены диагноза опухоли. Наши специалисты также постоянно проводят консультации с ведущими специалистами Украины. В период пандемии мы учли то, что пациентам из отдаленных районов или из других областей сложно приезжать несколько раз к нам (пункция, склеротерапия, термоабляции), поэтому имеем возможность проводить цитологическую экспресс диагностику. В течение одного-двух часов после пункции пациент получает цитологическое заключение и мы можем провести необходимую манипуляцию — лазерную термоабляции. Это очень удобно.

Это процедура получения клеток из узла щитовидной железы под постоянным визуальным контролем с помощью ультразвукового аппарата. Тоненькой иглой для цитологического исследования проводится прокол кожи и с разных участков узла происходит забор материала. ТАПБ — метод с низким уровнем дискомфорта для пациента по условной шкале боли от 1 до 10 баллов, уровень болевых ощущений составляет 3-4 балла. Правило, не требует какого-либо обезболивания, но для наименее терпеливых в своем арсенале мы имеем сухой холод, замораживающий спрей или и инъекционные обезболивающие препараты.

Этот способ необходимо и прописан в клинических протоколах МЗ Украины для оценки процессов которые происходят в органе в месте пункции, позволяет изучения биологического материала на предмет наличия онкологического заболевания, ведь в 2019 году Ассоциацией тиреоидологив США признано, что рак щитовидной железы занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. 

Склеротерапия — эффект химического ожога эпителиальных клеток и других структур железы, окружающих кость. В последующие 2 недели происходит асептическое воспаление в месте введения раствора с последующим возникновением фиброзных тканей. Под влиянием склерозанта кистозные оболочки (киста) постепенно перетворюются на соединительную ткань.

Манипуляция выполняется с помощью шприцев. Сначала, под контролем ультразвука через прокол проводим отсасывание содержимого кисты или кистозных структур узла, другим шприцем вводится раствор склерозанта.

Болевые ощущения зависят от порога чувствительности пациента, однако непосредственно после манипуляции пациент возвращается к своему обычному ритму жизни. Есть разреза кожи, швов, перевязок, послеоперационного периода и реабилитации, поэтому метод называют безоперационным и малоинвазивным.

Так же, как и склеротерапия, лазерная индукционная интерстициальная термотерапия (абляция) проводится через прокол. Количество проколов зависит от индивидуальных особенностей — от 1-го до 5-ти; мы не используем наркоз, разрезать кожу.

Действие лазериндуктивной термотерапии — это сочетание световой и температурной энергии, излучаемые с введенного в узел лазерного волокна. В результате действия лазерной энергии в середине узла происходит нагрев его структур до 46 ^о С-50 ^о С. При нагревании происходит денатурация белков и их комплексов в структурах клетки, нарушаются все функции клеток, в том числе дальнейший рост и разрастание узла. Несмотря на то, что узлы, в подавляющем большинстве, имеют капсулу и хорошо развитые кровеносные сосуды, перегревание измененных окружающих тканей щитовидной железы является минимальным. Лечение проводится обязательно под постоянным контролем ультразвукового датчика , что также позволяет контролировать количество необходимой энергии достаточной для термотерапии.

Результатом такого лечения является то, что окружающая, изменена ткань щитовидной железы продолжает выполнять свои функции без каких-либо изменений!

Методика лазериндуктивной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) солидных узлов щитовидной железы была разработана и внедрена в лечение в далеком 1998 году. Первые попытки лечения в Украине проведены в 2008 году и на сегодняшний день успешно пролечено тысячи пациентов по всей стране. Ее широко используют в Японии, Южной Корее, США, странах Западной Европы.

врач-эндокринолог всегда необходимы достоверные данные по гистологической характеристики узлов их пациентов, ведь это дает возможность лучше использовать потенциал консервативного лечения. Мы общаемся с районными врачами ультразвуковой диагностики и эндокринологами, распространяем информацию о новых безопасные, безоперационные методы лечения, ведь мы лечим узловые образования, а сами заболевания требуют систематического контроля.

Подтверждены цитологическое злокачественные опухолевые узлы, а также наличие кальцинатов; узлы с жидкостным компонентом требуют предварительного лечения с помощью склеротерапии.

Именно поэтому обязательная пункция с цитологическим заключением перед любым лечением.

Вузлові утворення щитоподібної залози — досить часта патологія. Звичайно, найчастіше звертаються жінки, адже за даними сучасної літератури, рівень захворюваності у 8-10 разів вищий, порівняно з чоловіками. Найвразливішими є жінки після 50 років. Серед наших пацієнтів є й працівники нашої клініки.

У молодому віці вірогідність отримати діагноз злоякісного захворювання втричі вищий після дослідження вузлів ЩЗ. Також, якщо вузол знаходять у чоловіка старше 40 років, ризик злоякісного процесу досить високий.

Лечите узлы щитовидной железы ЭФФЕКТИВНО и безболезненно.

Мы всегда рады Вам помочь, а решение за Вами !!!